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电子竞技vs游戏障碍 (何家铭医生)

2020-07-25

每年踏入暑假,不少青少年期待的暑期活动除了书展外,就是「动漫电玩节」及「电竞音乐节」。电子游戏陪伴了笔者不少年少的岁月。常有家长带小朋友来求诊时,嚷着医生叮嘱小孩们不可常常玩游戏机。

有研究显示过长的屏幕时间包括电视、电脑、手提电话、电子游戏等对儿童及青少年肥胖、不健康饮食习惯、抑郁症状及低生活质素相关,但暂时国际上亦没有明确指引建议不同年纪适当使用屏幕的时间。屏幕使用时间与不良影响的关係亦可以是因儿童及青少年过长使用屏幕,而忽略其他对身心有正面影响的活动如社交聚会、运动等引致的。

亚洲社会传统上会有家长认为青少年玩游戏机就是没有益处,甚至没出息,亦有新闻报道有人在网吧打电玩而猝死,亦有人因买点数卡而饿死小孩等。事实是现在时代已改变了,随着电竞产业对经济社会的影响,电子竞技已正式成为体育竞技的一种,即青少年打电玩有机会代表国家或地区比赛。亚洲奥林匹克理事会2017年已宣布电子竞技会在2022年被正式列入杭州亚运项目。2018年印尼亚运,电子竞技亦已经是示範项目,香港队在东亚区6个项目更有4个项目出线了。国际奥林匹克委员会更会讨论在2024年巴黎奥运加入电子竞技项目。

电子竞技vs游戏障碍 (何家铭医生)

时代变了,电子竞技已成为体育竞技的一种。(法新社资料图片)

列体育竞技项目

不同的亚洲国家亦正在大力发展电竞产业,中国早在2003年已将电竞正式列为体育竞技项目。直到近年,中国电竞市场亦在快速发展。2016年,中国电竞比赛整体观众规模已达1.7亿人,是佔全球电竞观众总数半数以上。韩国亦是个全民电竞的国家,一般家庭成员不论男女老少也对电竞充满热情。韩国电竞协会更得到政府支持,管理各个电竞战队和俱乐部,发掘培育新人及职业电竞选手。台湾亦有电竞替代役,即让电竞参赛者以电竞培训替代兵役。香港方面,政府在2018年《财政预算案》,便向数码港拨款一亿推动电竞产业的发展,支援业界有系统地培育人才,藉此创造新产业。

实际上,国内外玩家亦可透过玩游戏赚钱,如电竞比赛获胜的奖金,亦有电玩玩家在网络影音平台如Twitch、YouTube等直播玩游戏,利用粉丝订阅直接赚钱。随着科技的普及,电脑或电子游戏在教学上的应用亦可令学习变得灵活及多样化。其实,玩电子游戏令笔者在少年时学习及认识了书本外的知识。《三国誌》的战略游戏让笔者认识到不同的三国人物及引发笔者对中国历史的兴趣。而《魔兽世界》等英语游戏亦增加了笔者不少英文生字知识。

当然,任何游戏也不应沉迷,要适可而止。世界衞生组织在2018年中公布的《国际疾病分类第十一版》(International Classification of Diseases 11th Revision, ICD11)中,已列入「游戏障碍」(Gaming Disorder)这项病症。《国际疾病分类》(ICD)是世衞对国际健康趋势的基本统计及国际健康状况的标準,可作为不同国家对公共衞生策略计划及疾病趋势监察的其中一个参考。而美国精神医学学会在《精神疾病诊断与统计手册第五版》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition),亦将「互联网游戏障碍」(Internet Gaming Disorder)列为研究附件,即有机会将互联网游戏障碍列为精神疾病。

电子竞技vs游戏障碍 (何家铭医生)

游戏沉溺绝对可伤害生理及精神健康,与缺乏运动及注力失调等有关。(Freepik网上图片)

在《国际疾病分类第十一版》中,游戏障碍是指游戏行为模式,包括电子游戏(Digital-gaming)及电视游戏(Video-gaming)令患者失去对游戏的控制。患者每日花大量时间玩游戏,而减少其他兴趣活动以至影响日常生活。而患者就算因沉迷玩游戏而出现负面影响时,亦会继续沉溺于游戏之中,患者的情况有时更会加剧。

医生诊断游戏障碍主要是在问症时,了解患者的游戏沉溺行为模式有否严重影响个人、家庭、社交、学业、职业或其他功能,而症状出现及引致的影响最少持续有12个月。其实,世衞表示研究显示游戏障碍只影响小部分人,但她亦提醒电玩玩者要注意玩游戏的时间,特别是玩电玩对其他日常活动的影响,如身体健康、精神健康、社交功能等。游戏沉溺绝对可伤害生理及精神健康,与营养不良、缺乏运动、视听困难、抑郁焦虑、社交焦虑、专注力失调及过度活跃是有关连的。

家长应以身作则

游戏沉溺是可以治疗的。研究显示,思想行为治疗(Cognitive Behaviour Therapy)、焦点解决治疗(Solution-focused Therapy)、人际心理治疗(Interpersonal Therapy),以及心理教育(Psychoeducation),都对治疗游戏沉溺有帮助。而思想行为治疗对处理游戏沉迷亦较为有效。

除了青少年小朋友的游戏屏幕使用外,作为家长亦应留意自己对手机屏幕的使用。国际上虽然暂时没有不同年纪的屏幕使用适当时间的指引,但其实每个家庭应可一起决定大家适当的屏幕使用时间,包括玩电子游戏、电脑互联网及手机使用等。作为家长更应以身作则,才能令年幼孩子信服。

适当的屏幕使用时间当然是以不影响日常生活为基本。大家能够在适当时控制自己的屏幕使用,不会因屏幕使用而影响家庭活动及睡眠。另外,在使用屏幕时如看电视电影,大家要注意不应过量进食零食而影响健康。如大家能遵守一起定下的规则,便能够在享受电子科技发展带来的乐趣之余,却不会因而沉溺了。若有怀疑自己或家人有游戏沉迷情况,当然要谘询家庭医生啊!

电子竞技vs游戏障碍 (何家铭医生)

家长应以身作则,才能令孩子对减少游戏屏幕使用的信服。(Freepik网上图片)

撰文:何家铭医生_香港家庭医学学院

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